Как правильно выбрать слуховой аппарат? Какие бывают слуховые аппараты?
01 февраля 2012
Автор: Елена Асвойнова-Травина
Рубрика: Товары и Услуги
Знаете ли вы, что в США растёт поколение если не глухих, то слабослышащих? К этому ведёт «обычай» подростков не вынимать из ушей наушники – включая звук на полную громкость… возможно, недалеки те времена, когда человек со слуховым аппаратом будет привлекать не меньше внимания, чем человек в очках…
К счастью, наша страна до такого пока не докатилась – но люди с нарушениями (и даже полным отсутствием) слуха встречаются везде. Если быть точным – они составляют 13% человечества. Произойти это может по разным причинам: осложнение менингита, реакция на прививку, на антибиотики, та же привычка слушать музыку на повышенной громкости, наконец – с нарушением слуха можно родиться (например, если мать во время беременности переболела краснухой… бывает и генетически обусловленная глухота).
Но какова бы ни была причина нарушения слуха – восстанавливать слух медицина пока не умеет, однако, помочь таким людям всё же можно: как человеку с плохим зрением нужны очки – так человеку с плохим слухом нужен слуховой аппарат. Назначение его состоит в том, чтобы улавливать звуки, трансформируя их до той громкости и частоты, которую ухо пациента всё же способно воспринимать.
Различают 4 степени потери слуха: I (26-40 дЦ), II (41-55 дБ), III (56-70 дБ), IV (71-90 дБ) и наконец более 90дЦ – глухота. Если без цифр, то можно охарактеризовать приблизительно так: I степень – вы слышите обычную разговорную речь не дальше, чем с 6 м, II – не более, чем с 2-х, а шёпот – только в ухо, III – слышите, только если громко говорят у самого уха, IV – только когда кричат в ухо, глухота – когда не слышите вообще ни при каких обстоятельствах.
Первые признаки снижения слуха могут быть такими:
- вы перестали слышать шелест листьев и щебет птиц;
- вам трудно разобрать, что говорят по телефону;
- вам кажется, что все стали говорить тише и неразборчивее, чем обычно;
- вы путаете сходные по звучанию слова;
- при разговоре вам часто приходится переспрашивать;
- близкие жалуются, что вы слишком громко включаете телевизор.
Но если взрослый ещё может сам заметить у себя подобное, то в отношении ребёнка (тем более новорождённого) ответственность целиком и полностью ложится на родителей. Выявить нарушение слуха нужно как можно раньше – ведь оно неизбежно «тянет» за собой трудности в овладении речью (при тяжёлом нарушении слуха ребёнок без специальной помощи не научится говорить и понимать речь вообще!). Вам следует насторожиться, если малыш
- в возрасте 4-6 недель не вздрагивает от резких звуков (например, от стука захлопнувшейся двери);
- в 3 месяца не поворачивает голову к источнику звука;
- гуление бедно по звуковому составу и не переходит в лепет;
Не успокаивайте себя тем, что ребёнок «не хочет» реагировать на звуки – обращайтесь к врачу, сначала – к ЛОР-врачу и неврологу (в принципе, они сами должны обратить внимание на такие симптомы при дежурных осмотрах, но если не обратили – расскажите о своих подозрениях), при необходимости вас направят к врачу-сурдологу.
В зависимости от степени снижения слуха, на которую они рассчитаны, слуховые аппараты бывают малой мощности (применяются при потере слуха до 55 дЦ), средней мощности (до 70 дЦ), мощные (до 85) и сверхмощные (до 110). Как видим, область применения слуховых аппаратов охватывает даже категорию глухоты. Дело в том, что глухота не всегда бывает тотальной (когда человек не слышит абсолютно ничего – ни на каких частотах, ни на какой громкости) – наоборот, тотальная глухота встречается крайне редко, в большинстве случаев присутствует остаточный слух, за него-то и «цепляется» слуховой аппарат.
При тотальной же глухоте сейчас тоже существует выход – кохлеарный имплантант. Это миниатюрный прибор, вживляемый в височную кость и заменяющий собой внутреннее ухо. Разумеется, стоит он очень дорого (больше миллиона), но для детей до 5 лет существует специальная государственная программа – по которой можно сделать имплантациию бесплатно. Медики обычно предлагают такое решение проблемы не только в случае тотальной глухоты, но и при остаточном слухе. Стоит ли соглашаться?
Никаких рекомендаций тут давать, конечно, нельзя, но принимая решение, следует знать, что имплантация в 50 случаях из 100 оказывается неудачной и результата не даёт, что она необратима (т.е. в случае неудачи к слуховому аппарату вернуться нельзя), наконец, имплантант – это машина, которая может выйти из строя (в общем-то, никто ещё толком не знает, сколько лет он может продержаться, ведь применять имплантанты стали не так давно – и никто не гарантирует, что человек сможет им пользоваться хотя бы до пенсионного возраста), и если это случится – новую имплантацию государство оплачивать не будет… для ребёнка ещё есть надежда собрать деньги, кинув клич через СМИ или Интернет – а вот лет в 30-35 человеку, лишившемуся имплантанта, определённо никто помогать не станет… адаптироваться же к глухоте (тогда уже тотальной) в зрелом возрасте тяжело – в то время как маленький ребёнок может адаптироваться к чему угодно. Словом, прежде чем принимать решение о кохлеарной имплантации – надо хотя бы попытаться добиться какого-то результата со слуховыми аппаратами (и только если они не дадут никакого результата, никакого прогресса в речевом развитии, ставить вопрос об имплантанте).
Кроме мощности аппараты различаются по форме и способу ношения: заушные и внутриушные. Внутриушные менее заметны для посторонних, но они имеют ограничения по мощности (т.е. не подходят для людей с тяжёлой потерей слуха), в них чаще приходится менять батарейки, требуется более тщательный уход и за самим аппаратом, и за слуховым проходом. Поэтому более распространены заушные аппараты, соединяемые с вкладышем, который вставляется в ухо. Вкладыши гут быть стандартные или индивидуальные – изготавливаемые на заказ по слепку слухового прохода (разумеется, второе предпочтительнее).
Ещё два важных параметра – шумоподавление и выделение речевого сигнала (аппараты, имеющие последнюю функцию стоят, как правило, не менее 20 000 рублей).
Аппараты бывают с ручной регулировкой и программируемые. У первых – заданные параметры, т.е. если слух ухудшится (чем всегда рискуешь) – придётся купить другой аппарат, в то время как в программируемом достаточно поменять программу (т.е. программируемый предпочтительнее).
Так как же выбрать слуховой аппарат? В сущности, это должен делать врач-сурдолог – после диагностики слуха. Что она включает в себя?
Начинается она с отоскопии – осмотра наружного уха и барабанной перепонки (все мы не раз проходили через такую процедуру на приёме у ЛОР-врача).
Далее следует аудиометрия, включающая в себя тональную и речевую. Речевая выявляет, как пациент разбирает речь. Тональная проводится в специальном звукоизолированном помещении, на пациента надевают наушники, в которые подаются звуки разной частоты и громкости, если пациент слышит звук – он нажимает кнопку.
Разумеется, такие методы неприменимы к маленьким детям – к ним применяются несколько иные процедуры: тимпанометрия (определяет состояние барабанной перепонки и занимает несколько секунд), регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ) и корковых стволовых вызванных потенциалов (КСВП). Две последние процедуры достаточно длительные. В уши ребёнка вводятся специальные зонды, в которые подаётся звук, к голове подсоединяются электроды. Если не вникать глубоко в медицинские подробности, ОАЭ даёт представление о функционировании внутреннего уха, КСВП – об «ответе» мозга на звуковой раздражитель (на каких частотах, на какой громкости он появляется). Не во всяком городе такая аппаратура есть – возможно, придётся съездить в столицу (для детей до года такое обследование бесплатно).
Соответственно по результатам такого обследования врач-сурдолог сможет сказать, какой именно аппарат нужен вам (или вашему ребёнку). Полностью доверьтесь его рекомендациям – даже если он рекомендует достаточно дорогой аппарат, не жалейте денег (помните, что если у вас есть группа инвалидности по слуху – вы можете после приобретения аппарата подать документы на компенсацию). Доверьте врачу и настройку аппарата (даже самый лучший аппарат бесполезен, если неправильно настроен).
Что касается цвета аппарата… да, они бывают разного цвета (когда я выбирала аппарат для моего ребёнка – сурдолог сообщила, что сейчас в моде цвет сафари – «под зебру»… признаться, меня удивило, что на слуховые аппараты тоже распространяется мода!). Учитывая, что у нас ещё очень много «диких людей», способных «тыкать пальцем» в человека, чем-то отличающегося от них, лучше выбрать аппарат под цвет волос (он будет менее заметен). С другой стороны, если речь идёт о маленьком ребёнке, имеет определённое преимущество аппарат яркого цвета: его удобнее искать, если малыш вытащит его из уха и бросит на пол.
Не ждите, что надев аппарат, вы будете слышать, как здоровый человек. Во-первых, всё-таки это всего лишь машина, созданная человеком – и возможности не безграничны. Во-вторых – к слуховому аппарату надо привыкать, учиться слышать в нём (как это делать именно в вашем случае – опять же подробно объяснит сурдолог). Для ребёнка при этом обязательны занятия с сурдопедагогом.
Вы никогда не привыкнете к аппарату, если будете носить его два часа в день или даже полдня! Тем более, аппарат не даст при этом результата у ребёнка. Для полноценной компенсации расстройства слуха аппарат надо надевать утром, когда встаёте, и снимать вечером, перед сном (посмотрите на близоруких: согласятся ли они большую часть дня ходить без очков?).
Чтобы аппарат служил дольше – с ним следует правильно обращаться. Вставляйте в него только специальные батарейки (они продаются в обычных магазинах электротоваров – попросите у продавца батарейки для слуховых аппаратов, он знает, что это такое). Не верьте утверждениям производителя о «влагонепроницаемости» – воды боятся все аппараты. Если же аппарат намок (такое часто бывает у маленьких детей, которые всё тащат в рот), ни в коем случае не сушите его на батарее: выключите его, снимите вкладыш и дайте высохнуть естественным путём. Можно применять гель для просушки – такие пакетики вкладывают в коробки с обувью и некоторыми другими товарами, соберите побольше пакетиков, сложите в коробку и в ней просушивайте аппараты.
И помните: снижение слуха и даже глухота в наше время – не приговор! При правильном подходе даже с таким заболеванием можно жить достаточно полноценной жизнью.
Идёт загрузка...